垂体性闭经的原因及症状表现-

您好！

垂体性闭经主要病变在垂体。腺垂体器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能而引发闭经。

1）垂体梗死：常见的为Sheehan综合征。由于产后大出血休克，使垂体缺血坏死，尤以腺垂体为敏感，促性腺激素分泌细胞产生坏死，也可累及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞。因而出现闭经、无乳、性欲消退、毛发脱落等症状，第2性征衰退，生殖器官萎缩，还可出现畏寒、嗜睡、低血压及基础代谢率下降。

2）垂体肿瘤：位于蝶鞍内的腺垂体各种腺细胞可产生催乳激素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤和无功能的垂体腺瘤。不同类型的肿瘤可出现不同症状，但都有闭经表现，这是由于肿瘤压迫分泌细胞，使促性腺激素分泌减少而至。常见的催乳激素细胞肿瘤可引发闭经溢乳综合征。

3）空蝶鞍综合征：因鞍隔不全或某种病变，蝶鞍内出现空隙，脑脊液流向蝶鞍的垂体窝，垂体受紧缩小，而蝶鞍扩大。因压迫垂体产生高催乳激素血症，常见症状为闭经，有时泌乳。X线检查仅见蝶鞍稍增大;CT或MRI检查则精确显示，在扩大的垂体窝中，可见萎缩的垂体和低密度的脑脊液。

症状多发展缓慢，视垂体侵害程度而定，1般说来，功能侵害超过50％始有症状。如产后产生本病，开始常常为产后几天乳汗分泌减少或停止，乳腺萎缩，月经紊乱，约数月或1年方出现其他腺体功能消退的症状。垂体功能消退，不但影响促性腺激素分泌，同时也影响促甲状腺索及促肾上腺皮质激素的分泌，因此产生有关的1系列症状：

1）由于促性腺激素分泌不足，造成性腺功能消退，表现为产后乳房不胀、无乳汁分泌及性腺功能消退，如闭经、性欲消退或消失，乳房及生殖器官明显萎缩，丧失生育能力；毛发希少，是常见的初期表现之1，病情较轻者唯一阴毛．腋毛稀疏，严重者则眉发．腋毛，阴毛脱落，但无绝经期妇女血管舒缩紊乱，如阵发性脸部潮红等不适；

2）由于促甲状腺激素分泌不足，造成甲状腺功能消退，表现为消瘦，食欲不振，面色苍白，怕冷，乏力，皮肤干燥、细薄而萎缩，少汗或无汗；少数患者以黏液性水肿为突出表现，如浮肿、表情淡漠、反应迟钝，智力消退，有时有幻觉妄图、精神失常，乃至出现躁狂。心动过缓、低血压等；

3）由于促肾上腺皮质激素分泌不足造成肾上腺皮质功能消退，表现为：消瘦，乏力，食欲消退，恶心、呕吐，上腹痛，体重减轻，心音微弱，心率缓慢，低血压等。患者易产生低血糖，同时因机体抵抗力低下，易产生感染．休克及昏迷。

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