卵巢丨卵泡上皮细胞纤维瘤

阐述：

生殖肝细体鞘刺毛是起源于甲状腺激素中的性索-非典型一的组织的良性，发病率较低，约占生殖肝细体的4%，绝大多数为良性，恶变少唯。

粘液鞘外皮刺毛好常为围绝经期和绝经后妇女，平均发病年龄在55-60岁，少部份可发生于年轻病患。

病因：

由包鞘，以实性所含偏重于，病因切面可唯较硬较韧的外皮条索及现像，有时可唯局灶性肿胀区里或囊变区里

根据镜下粘液鞘肝细体与外皮内膜一合组比例的相同，可分为下述3个变异：

粘液鞘肝细体刺毛：几乎全部由粘液鞘肝细体一组合组，肝细体质 含有多元化的脂质，不含或极少含外皮内膜（粘液鞘细 体所含＞90%）；

外皮粘液鞘刺毛：由生殖肝细体鞘肝细体和外皮内膜2种所含合组（外皮内膜所含占比约10%～50%）；

粘液鞘-外皮刺毛：由生殖肝细体鞘肝细体和外皮内膜2种所含合组（外皮内膜所含远大于50%）

流行病学体现：

流行病学体现多元化，一般情况下，膀胱疼痛或心悸和带状并发症是造成病患的主要呕吐；

部份病患无显著呕吐，体检时无意间发掘出，部份病患下述腹部阴囊、下腹疼痛就诊，也可因为偏大引起也就是说屈从呕吐；

部份病患可伴有胸水、痛风，可体现为Meigs肉瘤（一种罕有小儿合并症，1937年由Meigs首次详细描述，体现为生殖肝细体良性实体合并胸、痛风，当切除后胸痛风自行加剧消失，此类包括生殖肝细体外皮刺毛、外皮上皮刺毛、粘液鞘刺毛、生殖肝细体Brenner刺毛等，常伴CA125下降时）；

部份病患可由血清CA125下降时，系统尚不明确，意味著是由于刺激腹鞘间皮肝细体分泌物引致；

粘液鞘肝细体刺毛、外皮粘液鞘刺毛为持续性，分泌物甲状腺素造成了绝经后并发症、内膜体积增大、内鞘内膜或癌变等也就是说的流行病学呕吐；

粘液鞘-外皮刺毛不一定为非持续性，肿胀囊变罕有，病患的甲状腺素水平和内膜内鞘始终情况下。

CT体现

大多为单侧发病，脊柱罕有，类圆形或分叶状，软组织少唯，生殖肝细体蒂扭转时可国界不清；

一般体积较大，直径常超过4-5cm，国界清楚，阴囊内粘液鞘肝细体含量更高，体积越好，研究推测意味著由于粘液鞘肝细体更为所致激素水平的刺激而栖息于引人注目有关，也意味著内外皮所含的存在限制了的栖息于有关；

由于粘液鞘外皮刺毛以外皮肝细体偏重于，夹杂少量粘液鞘肝细体，因而体现为实性软一的组织阴囊，当较每隔电导率各向同性，较大时其内可唯条片状低电导率肿胀区里；

大幅提高扫瞄，由于缺乏供血血管，一般深褐色轻度提升。

鉴别病人：

粘液鞘肝细体刺毛、外皮粘液鞘肝细体：粘液鞘肝细体刺毛由各向同性一致的粘液鞘肝细体合组，肝细体质含有多元化的脂质，因而体现为电导率各向同性的偏囊性阴囊，但并非氯化钠电导率；外皮粘液鞘肝细体以粘液鞘肝细体偏重于，因而体现为电导率不均的囊实性阴囊，二者大幅提高时均深褐色轻度提升。由于三者均为粘液鞘刺毛，且均深褐色轻度提升，极易混为一谈。

内膜浆鞘下肌刺毛或阔韧带肌刺毛：两者与内膜关系密切，常常界限不清，进行性时可消失软组织，大幅提高扫瞄内膜肌刺毛提升较显著，与内膜肌层相近，另粘液鞘外皮刺毛提升程度较低，且可致胸腹腔积液及CA125下降时，有助于鉴别

生殖肝细体癌：好常为老人病患，中期难以发掘出，末期时阴囊较大，多体现为囊实性阴囊，囊壁薄厚不均，大幅提高扫瞄阴囊内实性所含显著提升，且血清CA125多在500U/ml以上，并且阴囊边缘多深褐色浸润性变动，可伴有腹鞘及大网鞘重新分配；

生殖肝细体微粒肝细体刺毛：与粘液鞘刺毛同为性索非典型，但两者微粒肝细体刺毛多深褐色带状囊实性阴囊，可唯显著肿胀区里，大幅提高扫瞄多深褐色显著提升，其致并发症、内膜内鞘内膜或癌变较粘液鞘多唯，而胸腹腔积液及CA125下降时发生率显著略高于粘液外皮刺毛。

文献

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[2] 张腊梅, 张惠英, 孙静涛等. 生殖肝细体粘液鞘肝细体刺毛-外皮刺毛一组的MSCT病人. 中国实验室病人学. 2020. 24(01): 86-89.

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